Радикулит

Радикулит – заболевание воспалительного характера, при котором поражаются корешки спинного мозга. Изменения сопровождаются моторными, болевыми, вегетативными нарушениями.

Этиология, патогенез

К причинам радикулита относятся:

• дегенерация и дистрофия тканей позвоночника;
• аномальное строение структур позвоночного столба

Провокаторами болезни являются:

• перенесенные травмы;
• переохлаждение;
• некоторые инфекционные заболевания.

Основной симптом радикулита – это боль. Она возникает в момент поднятия тяжелых предметов, резких движений в сторону. Предрасполагает к приступу изменение конфигурации фиброзного кольца диска – разрыв или растяжение. При этом  его содержимое выходит за пределы границ  и сказывает давление на корешок нерва и окружающие ткани.

Классификация и симптомы

Топография патологического процесса определяет название заболевания:

• шейный радикулит – это воспаление нервных корешков, отходящих от шейного отдела позвоночника. При кашле и поворотах головы боль усиливается;
• грудной радикулит – корешковый синдром, обусловленный сдавлением корешков нервов, локализованных в грудном отделе позвоночного столба. Боль ощущается при глубоком кашле и дыхании, поворотах туловища в стороны, может маскироваться под сердечный приступ. Лечение грудного радикулита проводится после исключения заболеваний сердца и легких;
• радикулит поясничный – симптомокомплекс, при котором происходят дегенеративные изменения и воспаление корешков в области поясницы. Данная форма заболевания самая распространенная. В зависимости от ущемленного корешка, боль может отдавать в ногу, живот, бедро, пах;
• крестцовый радикулит – воспаление корешков нервов в крестцовом отделе позвоночника. Обычно сочетается с радикулитом в поясничном отделе и имеет схожую локализацию боли.

 Заболевание может иметь острое или хроническое течение.

Острый радикулит сопровождается внезапным началом с проявлением резкой боли,  ограничением движений, нарушением чувствительности. Данную форму заболевания принято иначе называть «прострелом».

Хронический радикулит возникает на фоне продолжительных патологических дегенеративных изменений и сопровождается периодическими одиночными приступами боли, между которыми отсутствуют какие-либо признаки заболевания.

Если радикулит возник в результате выпадения диска, то ставится диагноз – дискогенный радикулит.

К симптомам заболевания относятся:

• боль;
• расстройство чувствительности – покалывание, онемение;
• снижение рефлексов;
• уменьшение силы мышц с их последующей атрофией.

Первые приступы связаны с изменением структуры фиброзного кольца. После формирования грыжи формируется корешковый синдром.

Приступ радикулита может быть в виде трех типов:

• люмбалгия – сопровождается острой болью;
• ишиалгия – боль может быть различной интенсивности: напоминает электрический разряд, жгучей, терпимой или интенсивной;
• люмбоишалгия – занимает промежуточную позицию между первым и вторым типом.

Лечение

Лечение пояснично-крестцового радикулита, а также других видов проводится под руководством невролога или вертебролога.

Терапевтические мероприятия включают:

• иммобилизация позвоночного столба – человек должен спать на жесткой постели. Лечение шейного радикулита сопровождается ношением воротника Шанца;
• местное тепло;
• употребление обезболивающих, противовоспалительных препаратов.

В качестве местно-раздражающих средств показан перцовый пластырь, мази, гели.

При выраженном болевом синдроме радикулит поясничного отдела лечится с помощью блокад, в состав которых входят гидрокортизон, новокаин.

В период ремиссии шейный, грудной, поясничный радикулит успешно лечатся с помощью физиотерапии (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия). Кроме того, полезен массаж, а также лечебная гимнастика, мануальная терапия.

Если поясной радикулит не поддается лечению с помощью консервативных методов, то рекомендуется оперативное вмешательство – удаление грыжи. В противном случае возможна парализация.

Последующие рецидивы при хронических радикулитах успешно лечатся или предупреждаются в санаторно-курортных условиях с применением ванн, аппликаций.